Основною функцією фолієвої кислоти (вітаміну В9) є формування ДНК клітин організму. Без повноцінно сформованої ДНК порушується основа будь-яких тканин організму. При нестачі вітаміну В9 багаторазово зростають ризики розвитку таких захворювань, як атеросклероз, інсульт, інфаркт.

Зміст статті:

Опис препарату

Фолієва кислота належить до водорозчинних вітамінів, необхідних для нормального кровотворення і роботи системи імунітету.

В біологічну роль вітаміну В9 входить створення і забезпечення нормального диференціювання клітинних популяцій, у зв’язку з чим потреби організму у фолієвій кислоті збільшуються в період активного росту (внутрішньоутробний розвиток, раннє дитинство).

Роль фолієвої кислоти в проліферації клітин

Вітамін В9 необхідний для нормального синтезу ДНК – основи нової клітини. При порушенні процесів реплікації зростає ризик онкологічних захворювань.

Що відбувається при нестачі вітаміну В9

Найбільш чутлива до нестачі фолієвої кислоти система кровотворення, так як в червоному кістковому мозку відбуваються безперервні процеси клітинного поділу. Згодом з клітин-попередниць еритроцитів утворюються мегалобластов. При дефіциті фолієвої кислоти мегалобластов не дозрівають і не перетворюються в еритроцити.

Головна функція еритроцитів полягає в доставці до органів і тканин організму кисню і поживних речовин. Мегалобласти не можуть в силу своєї незрілості виконувати в повній мірі функції еритроцитів, що призводить до мегалобластної анемії.

 

Показання до застосування

Фолієва кислота призначається пацієнтам:

  1. Із мегалобластною анемією.
  2. При терапії Метотрексатом для профілактики побічних дій препарату.
  3. При спру (тропічної діареї).
  4. З лікарською та радіаційної анемією, лейкопенією.
  5. Після проведення хірургічного втручання.
  6. З хронічним гастроентеритом, туберкульоз кишечника, так як порушується всмоктування поживних речовин у травному тракті.
  7. При підвищеній потребі у вітаміні (вагітні і годуючі жінки, періоди активного росту у дітей).

Чому допомагає при ревматоїдному артриті

В базисне лікування ревматоїдного артриту входять препарати, діючою речовиною яких є Метотрексат.

 

Метотрексат є антиметаболітів фолієвої кислоти. Його дія спрямована на придушення розростання клітин. Найбільш чутливими до дії препарату виявляються клітини крові, епітелію слизових оболонок, імунної системи. Тому до частих побічних ефектів базисної терапії відносять:

  • анемію;
  • лейкоцитопению;
  • тромбоцитопенію;
  • алопецію (надмірну втрату волосся);
  • виразкові дефекти в травному тракті.

Для профілактики небажаного дії Метотрексату при лікуванні ревматоїдного артриту в обов’язковому порядку призначають препарати вітаміну В9.

Лікарські форми

Фармацевтичні фірми пропонують порошок і таблетки по одному миллиграмму (упаковка містить 25 і 50 таблеток).

Для вагітних пропонується Фолієва кислота «9 місяців», де одна таблетка містить 400 мкг активної речовини.

Як приймати

В цілях профілактики анемії при лікуванні ревматоїдного артриту Метотрексатом рекомендована доза вітаміну В9 становить 5 мг. Фолієва кислота приймається всередину на наступну добу після введення Метотрексату, один раз в тиждень.

При анеміях, викликаних дефіцитом вітаміну В9, початкова доза становить один міліграм/добу. Прийом великих доз в деяких випадках призводить до резистентності (неефективності лікування).

Підтримуюча доза фолієвої кислоти для новонародженого дорівнює 0,1 мг/добу, для дитини до чотирирічного віку – 0,3 міліграма в добу, для дітей віком від чотирьох років і дорослих – 0,4 міліграма в добу.

 

Вагітним і годуючим жінкам вітамін В9 призначають у дозах від 0,1 до 0,8 мг/добу.

При гіпо – і авітамінозах добова доза для дорослих становить до п’яти мг/добу, для дітей підбирається в залежності від віку, маси тіла. Тривалість курсу терапії – від двадцяти до тридцяти днів.

Супутній алкоголізм, гемолітична анемія, хронічний інфекційний процес, стан після гастректомія (операції з видалення шлунка), синдром мальабсорбції (порушення всмоктування), функціональна печінкова недостатність, цироз печінки, стресові ситуації є показаннями для прийому фолієвої кислоти в добовій дозі до п’яти міліграмів.

Протипоказання

Препарат протипоказаний пацієнтам:

  • з гіперчутливістю до активних чи допоміжних компонентів;
  • при анемії, викликаної недоліком вітаміну В12;
  • з дефіцитами сахарази, ізомальтази;
  • із злоякісними новоутвореннями;
  • при непереносимості фруктози;
  • з глюкозо-галактозною мальабсорбцією;
  • до трирічного віку.

Аналоги

До аналогів фолієвої кислоти відносяться:

  • Мамифол;
  • Фолацин;
  • Вітрум Фоликум.

Основною діючою речовиною у всіх перерахованих вище препаратів є фолієва кислота.

 

Побічні ефекти

Тривалий і безконтрольний прийом фолієвої кислоти провокує розвиток небажаних побічних дій. До головного негативного наслідку відносяться ознаки нестачі ціанокобаламіну (вітамін В12), так як фолієва кислота сповільнює його всмоктування із травного тракту.

Клінічні ознаки побічних ефектів включають:

  • анемію (В-12 дефіцитну);
  • порушення сну;
  • емоційну лабільність (дратівливість, нервозність, часта зміна настрою);
  • головні болі;
  • судомний синдром;
  • болі в області живота;
  • нудоту, печію;
  • порушення випорожнення (діарея, запор);
  • метеоризм.

Алергічні реакції

У поодиноких випадках виникають реакції гіперчутливості на компоненти препарату. До симптомів алергії відносять: кропив’янку, набряк Квінке (набряк м’яких тканин, що викликає порушення дихання), анафілактичний шок (різке падіння артеріального тиску на фоні прийому лікарського засобу). При перерахованих вище ознаках потрібна негайна відміна препарату і медична допомога.

Вид реакції гіперчутливості Препарати для лікування алергії
Кропив’янка Антигістамінні засоби (Фенкарол, Тавегіл, Кларитин та ін)
Набряк Квінке Залежно від тяжкості адреналін, преднізолон
Анафілактичний шок Адреналін, глюкокортикоїди

Якщо у пацієнтів, які раніше виникали алергічні реакції на препарати, то їх використання заборонено.

У яких продуктах міститься фолієва кислота

Велика кількість вітаміну В9 знаходиться в зелені. Слід враховувати, що термічна обробка знищує до 90% фолієвої кислоти в овочах і фруктах.

Однак м’ясо, печінка, курячі яйця містить таку форму фолієвої кислоти, яка стійка до нагрівання. Для профілактики дефіциту фолієвої кислоти рекомендується вживати не менше півкілограма в день сирих овочів і фруктів.

Кисломолочні продукти сприяють підтримці нормального складу мікрофлори і всмоктування вітамінів з кишечника.

Умови зберігання

Препарат потрібно зберігати в місці, захищеному від проникнення вологи і сонячного світла, при температурі не вище двадцяти п’яти градусів за Цельсієм. Берегти від дітей. Заборонено використовувати після закінчення терміну придатності.