Инфрапателлярный бурсит – патологія, що характеризується запаленням і подальшим руйнуванням тканин підколінної суглобової сумки (бурси). Бурса – це своєрідна сумка, в якій міститься синовіальна рідина. На тлі скупчення синовіальної рідини колінний суглоб деформується і збільшується в розмірах.

Зміст статті:

Класифікація захворювання

Коліно регулярно піддається підвищеним навантаженням. Щоб знизити ризик пошкодження суглоба, він захищений з трьох сторін бурсами з синовіальною рідиною. Подивившись на фото в інтернеті, можна побачити, як вони розташовуються. При инфрапателлярном бурсит запалюється суглобова сумка, розташована під коліном. Зазвичай цієї форми захворювання діагностується у людей, чия діяльність пов’язана з підвищеними фізичними навантаженнями (спортсмени).

Крім цієї форми патології, відомий і інші види:

  • супрапателлярный – супроводжується запаленням сумки, розташованої над коліном;
  • кіста Беккера – діагностується запалення бурси, розташованої на задній поверхні суглоба.

Бурсити колінного суглоба класифікують не тільки за локалізації запального процесу, але і в залежності від складу синовіальної рідини:

  • серозний бурсит – спостерігається надлишок рідини прозорого кольору. Виникає на тлі неінфекційних факторів;
  • гнійний – у синовіальній рідині присутні домішки гною;
  • геморагічний – у бурсі скупчується кров;
  • фібринозний – в бурсі накопичується фібрин (білок, який бере участь у процесі згортання крові);
  • вапняний – при прогресуванні бурситу на стінках суглобової сумки формуються відкладення кальцію, які згодом перетворюються на вапно.

Відомо 4 стадії протікання підколінного бурситу, які відрізняються симптоматикою і характером протікання:

  • гостра – запальний процес розвивається стрімко. Супроводжується інтенсивними болями і загальним погіршенням самопочуття пацієнта;
  • підгостра – запалення йде на спад. Симптоми стають менш вираженими, а біль набуває тупий характер;
  • хронічна – супроводжується уповільненим запальним процесом. Виникає скутість суглоба, амплітуда рухів стає обмеженою. Діагностується потовщення і фіброз стінки суглобової сумки;
  • рецидивуючий – супроводжується частими загостреннями.

Причини розвитку патології

Однією з основних причин розвитку підколінного бурситу вважається регулярне травмування суглоба: удари, садна і т. д.

 

Відомі й інші фактори, що сприяють розвитку цієї патології:

  • підвищене навантаження на колінний суглоб (під час проведення тренувань);
  • супутні інфекційні патології (сифіліс, гонорея тощо);
  • підвищений тиск на суглоб, викликане надмірною масою тіла (ожиріння);
  • аутоімунні захворювання, що викликають пошкодження синовіальної сумки;
  • тривалий прийом препаратів стероїдної групи;
  • інтоксикація організму;
  • гонартроз;
  • аномальна будова суглоба;
  • важкі трудові умови;
  • гормональний дисбаланс, викликаний порушенням функцій щитовидної залози;
  • алергічні реакції;
  • порушення обміну речовин, що викликало скупчення солі в організмі.

Ще однією причиною розвитку підколінного бурситу може бути інфекція, викликана проникненням патогенних мікроорганізмів в суглобову тканина.

Інфекційні агенти, можуть потрапити в суглоб ззовні (при пошкодженнях цілісності шкірного покриву) або з припливом фізіологічних рідин (при інфікуванні внутрішніх органів).

Симптоматика захворювання

Характерним симптомом підколінного бурситу вважається наростаючий біль. В іншому клінічна картина захворювання залежить від форми і стадії розвитку патологічного процесу. Гострий бурсит або загострення хронічного характеризуються вираженими клінічними ознаками, на тлі яких погіршується якість життя пацієнта. Хронічний бурсит в стадії ремісії супроводжується незначною симптоматикою.

 

Серед основних симптомів бурситу колінного суглоба можна виділити наступні прояви:

  • скутість рухів в суглобі;
  • збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
  • гіперемія шкірного покриву;
  • набряклість і ущільнення тканин колінного суглоба;
  • підвищення місцевої температури тіла;
  • виникнення гострого болю при дотику до суглобу або при тривалій ходьбі.

Якщо бурсит правого або лівого колінного суглоба викликано атакою патогенних мікроорганізмів, то можуть діагностуватися загальні ознаки інтоксикації: підвищення температури тіла до показників 38-39°С, озноб, в’ялість, напади головного болю.

Можливі ускладнення

Якщо лікування бурситу підколінної ямки було розпочато надто пізно, то це може призвести до того, що патологія перейде в хронічну форму.

 

Відомі й інші ускладнення, що розвиваються на тлі цього захворювання:

  • формування рубців на стінках бурси;
  • відкладення кальцію всередині суглобової сумки;
  • гнійний артрит, викликаний излитием гнійного ексудату з бурси;
  • остеомієліт, спровокований поширенням запального процесу на навколишні тканини;
  • некроз тканин бурси з подальшим розвитком сепсису (може призвести до летального результату).

Діагностичні заходи

Діагностикою та лікуванням бурситу займається травматолог або хірург. Лікар запитує пацієнта з метою визначення особливостей перебігу патології. Діагностувати запалення підколінної бурси дуже важко, оскільки сумка розташовується спереду під колінної чашечкою, і виявити запальний процес з допомогою пальпації або візуального огляду практично неможливо. Для виявлення підколінного бурситу призначаються інструментальні та лабораторні методи діагностики.

Види діагностики Опис
Рентгенографія Вважається допоміжним методом дослідження. Дозволяє виявити запалення в бурсі
УЗД Проводиться для визначення місця розташування і розмірів запаленої бурси
КТ і МРТ Ці методи вважаються більш точними, ніж рентгенографія, і дозволяють виявити запальні зміни в м’яких тканинах (бурсах, зв’язках та ін)
ОАК (загальний аналіз крові) Дозволяє діагностувати зміни в крові, викликані розвитком запального процесу
Пункція і паркан синовіальної рідини Дозволяє визначити склад синовіальної рідини і виявити вид мікроорганізму, що спровокувала розвиток захворювання
Ангіографія судин Проводиться для визначення меж поширення запального процесу

Лікування підколінного бурситу

Лікування підколінного бурситу спрямоване на купірування запального процесу і зниження вираженості симптоматики.

 

Крім того, терапія дозволяє відновити функціональність суглоба. Для цього застосовується кілька методів лікування:

  • консервативний (полягає в нормалізації режиму харчування і способу життя);
  • медикаментозний;
  • фізіотерапія:
  • хірургічний;
  • народними засобами.

Консервативні методи лікування

Щоб уникнути розвитку ускладнень при подколенном бурсит, необхідно максимально знизити навантаження на зону запалення. Консервативні методи лікування включають в себе наступні рекомендації:

  • спокій – щоб знизити навантаження на хворий суглоб, його необхідно тримати в нерухомому стані. Для цього застосовуються фіксуючі пов’язки і пов’язки;
  • дієта – для того, щоб уникнути утворення сольових відкладень на стінках бурси, з раціону необхідно виключити страви з підвищеним вмістом цього компонента. Людям з ожирінням показано дотримання дієти для схуднення;
  • ЛФК – проведення вправ сприяє розробці суглоба. Проведення лікувальної гімнастики дозволено тільки в період ремісії.

 

 

Медикаментозна терапія

При розвитку підколінного бурситу пацієнтам показаний прийом лікарських препаратів декількох груп.

Види препаратів Принцип дії та найменування лікарських засобів
Протизапальні та спазмолітики Препарати цих груп зменшують набряклість тканин і знижують інтенсивність больових відчуттів.Для зменшення вираженості симптомів призначають Індометацин та Хлотазол.Для зменшення набряку хворим призначають компреси з маззю Вишневського.Для швидкого зняття болю застосовуються препарати місцевої дії. До них відноситься мазь Диклофенак.

Якщо купірувати больовий синдром з допомогою анальгетиків не вдалося, то хворим пропонується прийом гормональних препаратів: Преднізолон, Гідрокортизон.

Антибактеріальні засоби Препарати цієї групи застосовуються для запобігання інфікування тканин бурси. Зазвичай призначаються такі препарати: Еритроміцин, Тетрациклін. Оскільки такі засоби надають негативний вплив на травний тракт, то їх прийом необхідно здійснювати у комплексі з пробіотиками: Лактобактерин, Біфідумбактерин
Препарати детоксикаційної дії Очищають організм від токсинів і продуктів розпаду, що залишилися після знешкодження патогенних агентів
Імуномодулятори Застосовуються для поліпшення функцій імунної системи. При подколенном бурсит призначається Імудон

Фізіотерапія

Для поліпшення ефективності лікування при подколенном бурсит деяким пацієнтам призначається проведення фізіопроцедур, до яких відносяться:

  • електрофорез;
  • опромінення ультрафіолетовими променями;
  • індуктотермія;
  • ударно-хвильова терапія;
  • парафінові й озокеритові обгортання.

Такі процедури можна проводити тільки в період ремісії.

Хірургічні методи лікування

Якщо захворювання запущене, то без проведення хірургічного втручання не обійтися. При подколенном бурсит зазвичай проводяться наступні види операцій:

  • розтин абсцесу проводиться для того, щоб уникнути поширення інфекції на інші тканини;
  • пункція бурси – в процесі операції лікар видаляє патогенну рідина з бурси, а замість неї вводить препарат антибактеріальної дії;
  • видалення сольових відкладень – проводиться для того, щоб поліпшити функціональність суглоба;
  • бурсэктомия – полягає в повному видаленні запаленої бурси. Проводиться тільки в тому випадку, якщо є ризик поширення гною по всій кінцівки.

Лікування народними засобами

Відомо велика кількість народних рецептів, які дозволяють зменшити вираженість симптомів при подколенном бурсит. Такі кошти мають мінімальну кількість протипоказань, оскільки приготовані на основі натуральних компонентів.

  1. Золотий вус. Для приготування кошти необхідно використовувати висушену траву. Рослина подрібнити і додати до патогенної зоні. Закріпити компрес з допомогою поліетилену. Зверху обмотати теплою шаллю або шарфом. Залишити компрес на ніч. Курс лікування – 2 тижні.
  2. Лід. Шматки льоду прикладати до зони запалення на 15-20 хвилин. Процедуру повторювати кожні 6-8 годин.
  3. Капуста. Відокремити 1 лист від качана і ретельно розім’яти його, щоб виступив сік. Прикладати лист до хворого суглоба. Маніпуляції повторювати кожні 3-4 години.

 

Профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку підколінного бурситу, важливо дотримуватися ряду рекомендацій:

  • при ушкодженні шкірного покриву обробляти рану з допомогою антисептиків;
  • носити зручне взуття, що підходить за розміром;
  • зменшити ризик отримання травми при фізичних навантаженнях;
  • не переїдати, включити в раціон страви з підвищеним вмістом вітамінів і мікроелементів;
  • поліпшувати захисні властивості організму. Це можна зробити шляхом занять спортом або загартування.
Підколінний бурсит легко піддається лікуванню, але тільки в тому разі, якщо терапія була призначена своєчасно, і пацієнт виконує всі приписи лікаря. Тому при виникненні симптомів цієї патології не варто займатися самолікуванням, а краще відразу звернутися за професійною медичною допомогою.
2019-05-05T01:14:39+00:00января 2, 2012|

About the Author: